常德市第一人民医院  吴吉明 

各位领导、同志们：

　　大家好！

　　我叫吴吉明，是来自常德市第一人民医院胸外科的一名普通医生。今天，我走下手术台，走上全市学习之星报告会的讲台，要向大家汇报的是我与书本相知、与学习交友、运用知识服务病人的一些个人感悟和体会。

　　1987年我从湖南医科大毕业，分配到常德市第一人民医院胸外科工作，尽管我在大学入了党，在大学学习时也取得了好的学业成绩，但工作以后，我深深感到从学院到医院，从书本到临床实践，虽紧密相连，却又是两个截然不同的天地，这无形增加自己不断学习，提高自我的压力。
这些年来，在医院领导和同事们的帮助下，我取得了一些成绩，组织上也给了我一些荣誉。2003年3月，我主刀完成我市首例冠脉搭桥手术，填补了湘西北空白。2004年9月我为主完成了我市首例心脏移植手术。2005年9月，一位心脏停搏达73分钟的病理心脏被我成功救治，湖南日报、湖南卫视等媒体相继进行了报道，说这创造了医疗史上的奇迹，医院授予我“业务标兵”的荣誉称号。

　　由我主持的省卫生厅两个具有前瞻性的研究课题均己进入总结成果阶级。在省以上医疗杂志，我先后发表了以“急性心包压塞的外科救治”为代表的20多篇医学论文，并多次获省市科技进步奖。

　　这些成绩和荣誉的取得都与学习息息相关。回顾多年来我的工作和学习体会，我觉得作为一位医疗工作者，在学习中关键要把握三条：一是把自己当门外汉，二是拜实践为老师，三是以创新促提高。

　　首先是在学习上把自己当门外汉。我在大学的是临床医学，分配到医院胸外科后，我是从门外汉做起的。稍有医学常识的人都知道，外科是一门实践性很强的学科，动手能力是当好一个合格外科医生的关键。而作为外科一个重要分支的胸外科，它牵涉到的是人体心脏肺脏等重要脏器。有人讲，要当好一名合格的胸外科医生，首先必须是一名合格的内科医生，需要有扎实全面的医学知识基础。这话一点也不为过。为了打牢自己的专业基础，在学习上我重点做了三件看似极其普通，却使我十分受用的事：第一件事是在书本里淘金。古人说：书中自有黄金屋。作为一名医生，在这些年的学习经历中，在书本里我没有找到黄金屋，但我找到了比黄金更为可贵的东西。这些年的工作实践，我感到，光有在大学里学的专业知识己远远不够，广泛了解和掌握当今国外胸外科医学上的最新学术成就和诊疗方法是当好一名合格外科医生的关键。

　　从医的19年来，我每年都要自费花上一两千元去订阅各种医疗书籍，诸如《心血管疾病》、《中华心胸外科杂志》等专业期刊和《心脏外科技术图谱》、《实用呼吸机治疗学》等专业书籍。这些期刊和书籍成了我家中藏书的珍宝。到目前我的藏书近千册。每年我都要自费花上数千元的电话费和手机费向外地专家电话求教。尽管一年下来我花费了不少自己节省下来的工资钱，但是我的医疗知识却通过这些特殊方式得到不断的长进。

　　第二件事就是刻苦研读。研读医学专业书籍可不比读一般休闲读物，一是读起来枯燥，需要花更多的时间和更多的耐心去读。特别是很多时候读外科医疗书籍，需要一些手术技巧，往往读懂几行需要几天甚至几个月反反复复的揣摩才能做到烂熟于心。多年来，我除了上手术台就是上书桌，平均每天有12小时呆在科室学习，平均每天睡眠时间不超过6小时。人虽然累点，但更多的是得到知识上的收获。
第三件事就是殚精竭虑用书。有了书本知识只是有了做好手术的前提和基础。为了提高自己的动手能力，每次动手术之前，我都坚持了一个预演的习惯，往往手术台上的每一个关键动作都要在家演练多遍，直到自己感到游刃有余了才放心。通过充分运用这三种方法，自己觉得业务知识水平提高不少，而且在以后的工作中受益匪浅。

　　2003年元月，医院胸外科两名主要骨干交流到外单位工作，我临危受命由一名普通的主治医师担负起了胸外科主任的重担，位置的变化，反而激发了我的学习热情。我把自己学习的体会融入到科室的发展中，促进了科室整体水平的提高。近三年来在院领导的支持下，我和科室同志们一道不断加强学习，促进了科室业务的发展。自我担任医院胸外科主任以来，我院每年收治心脏手术都在100多例，比以前接诊病例提高了10多倍，在全省地州市医院中独占鳌头，很多患者慕名而来。

　　我的第二条学习体会是，当好一名医生要拜实践为老师。实践出真知，而对于广大的医护工作者要履行救死扶伤的职责就得要在实践中不断摸索，找到治疗各类疾病的方法，因为书有原理，病无常数。几年来，当我收治新的病人，发现其病情超过自己的以往经验时，我先是查找相关资料，在吃透所在资料后，再看看上级医院的医疗专家有什么好的治疗方法。经过反复讨论和比较分析后才为病人确定最后的治疗方案，这样虽然往返的次数多了一点，对于提高自己的治疗水平，帮助病人减轻病痛和负担却起到了极大的作用。

　　2004年，我院收治了一位晚期心脏病患者，心脏移植成为了挽救病人生命的唯一手段。心脏是人体最重要的器官之一，心脏移植比肝肾移植难度更大，危险系数更高，一般医院望尘莫及，我院从未做过这类手术。全国自1978年以来还只有150例，湖南仅湘雅医院1例，湘雅二医院2例。接受这一任务后，我感到压力很大。为了保证这一次心脏移植手术的成功，挽救病危中的生命，我查阅了80多种医学书籍，精读了其中近千万字的章节，写了20万字的工作计划。为了熟练手术操作的每一个细节，我和同事们一道，在炎热的夏天，利用周末做了20多只狗心移植实验。由于精心的准备和平时学习积累的知识和经验，我市首例心脏移植喜获成功。因为这次成功的手术，使我院在全省地州市医院率先攻克心脏移植这一尖端难题。当时，省里的医学专家称，这项手术是常德医疗史上的最高成就。

　　我的第三个学习体会是要始终牢记以创新促提高。马克思曾经说过这样一段话：在科学上没有平坦的大道，只有不畏劳苦在陡峭山路攀登的人，才有希望达到光辉的顶点。作为一个医务工作者，我的理解是，只有不断地在学习中创新，才能从容应对各种复杂疾病，更好地为病人服务，这是学习的最高境界，而且在这种学习理念的指导下，我个人也小有收获。

　　2005年3月，南县一位降主动脉瘤患者来我院治疗，常规手术要作主动搏置换手术。做这种手术危险系数高，手术难度大而且完成手术费用要10万元左右。特别是当时这位患者家里经济条件比较困难，拿不出这么多的手续费，而患者的病情又到了非迅速处理不可的地步。绝不能看着病人等死，这是医生的天职。抱定这个念头后，我和同事们一道探索挽救病人生命其他的途径。平时掌握的医学经验告诉我，如果不经过动脉置换，就只有实行局部阻断，用患者的自体心包进行修补，进行保守治疗。而且这种方案，在医学原理来讲是可行的，只是原先没有病例。经过向病人家属通报病情，商讨方案，我决定采取第二套手术方案。在全科室同志帮助下，患者仅花费3万元取得手术成功，为病人挽救了生命，同时也创造了医院同类病例史上的奇迹。

　　不断努力的学习使我尝到了甜头，更加激发了我对知识和医疗技术探索的勇气，学习也使我不断地向一个又一个学习的高峰迈进。

　　2005年医院送来了一位病人，她因晚期风湿性心脏病、二功尖瓣狭窄、主动脉关闭不全，房颤10余年，心胸比达四分之三，心功能极差。9月28日上午，在对其实施手术麻醉前，该病人心电监测显示心脏停搏，血压降至“0”。通常情况下，临床上心肺脑复苏30分钟未能复苏者终止救治。面对这样一个病人，面对这种严峻病情，说句实在话，我当时的心情十分复杂，左右为难。对一个心脏己经停搏的病人实施手术，在我们医院建院史上没有先例，存在极大风险，如果在治疗过程中出现哪怕是一点差错，将对自己的个人声誉带来了一些负面影响。但同时如果对病人不及时手术，那么他却只有死路一条。为了最大限度的挽救患者的生命，依据若干次临床经验和我学习所得，我和麻醉、心内科等相关科室充分沟通商量，采用了一些非常规技术和手段，主刀实施了心脏双瓣置换手术并获得了成功。中南大学信息技术学院院长、湖南省麻醉学会主任委员郭曲练教授闻讯后称赞道：这真是具有重大学术价值的奇迹。

　　书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。各位领导，各位同志：通过学习，我在专业上取得了一些成就，但这只是我们一医人深入开展创学活动取得实效的一个剪影。我也只是医院众多学习型人才中极其普通的一员。

　　总结回顾过去，我深深感到当好一名白衣天使责任重大，履行好救死扶伤的神圣职责一刻也离不开学习。在全市人民努力争做学习型市民的热潮中，我决心继续刻苦学习，勤奋工作，以更加精湛的医疗技术回报国家和人民对我的培养。